Questão 22 — EBSERH / ENARE 2024 FGV

A respeito da abordagem biopsicossocial em pacientes com queixa de dor crônica musculoesquelética, os fisioterapeutas devem avaliar todos os aspectos envolvidos neste perfil de paciente. Nesse sentido, é de extrema importância o conhecimento sobre a neurofisiologia e as técnicas de abordagem terapêutica para pacientes com dor crônica musculoesquelética. Assim, os pacientes com dor crônica podem apresentar

1. Asensibilização central, que pode ser explicado pela Teoria das Comportas. A abordagem multiprofissional deve ser considerada e as técnicas de cinesioterapia são contraindicadas para esses pacientes.
2. Bsensibilização. Trata-se de uma explicação plausível para os sintomas difusos e a abordagem multiprofissional deve ser considerada e as técnicas de cinesioterapia são recomendadas, mesmo havendo quadro de cinésiofobia.
3. Chiperalgesia. Devido ao padrão neuropático que as alterações neurofisiológicas causam, as técnicas de cinesioterapia são contraindicadas, enquanto as abordagens com educação em dor não costumam ser efetivas devido ao comportamento depressivo desses pacientes.
4. Dsensibilização central. Este quadro gera dor neuropática, alteração de humor e quadro depressivo. A abordagem multiprofissional não é recomendada especificamente para estes casos, pois a opinião de diferentes profissionais de saúde pode dificultar o diagnóstico e piorar os sintomas.
5. Esensibilização central e dor nociplástica. Como esse padrão de dor pode gerar alteração proprioceptiva e de controle de movimento, a abordagem multiprofissional deve ser considerada e as técnicas de cinesioterapia são recomendadas, desde que não exacerbem a dor. Abordagens de educação em dor devem também ser inseridas nos programas de reabilitação.

Gabarito oficial: E